La región lumbar soporta más tensión que cualquier otra parte de la columna. La osteocondrosis surge como resultado de procesos degenerativos-distróficos debido a una disminución en la altura de los discos intervertebrales. Los osteofitos marginales se desarrollan a lo largo de los bordes vertebrales. Al mismo tiempo, el agujero intervertebral se estrecha, la raíz se comprime y aparecen síntomas de osteocondrosis. El tratamiento de la osteocondrosis lumbar depende del estadio de la enfermedad.
La osteocondrosis a veces se manifiesta de tal manera que sus síntomas "simulan" daños en otros órganos. Se le asignó un código en la CIE-10. Intentaremos comprender todas las sutilezas con más detalle.
Clasificación internacional
Según la CIE-10, la osteocondrosis tiene el código M42 y se divide en subtipos. Según la CIE-10, el código M42.0 indica que se trata de una variante juvenil, la osteocondrosis se manifiesta por la enfermedad de Scheuermann-Mao o Calve. El código M42.1 según la CIE-10 proporciona información sobre la enfermedad en adultos.
Si no se especifica la variante de la enfermedad, el código en la CIE-10 es M42.9. También existen complicaciones de la osteocondrosis infantil; Su código ICD-10 es completamente diferente. Se produce una complicación en forma de cifosis juvenil, que conduce a la enfermedad de Scheuermann-Mao. Su código según el ICD es 10 M40.0.
Razones para aparecer
Aún no está del todo claro por qué ocurre todo esto, una cosa es segura: se produce una lesión en la estructura del disco intervertebral, lo que provoca más cambios en la columna. Los síntomas son claramente visibles después de 35 años, el proceso de lesión se acelera con la estancia prolongada en una posición estática debido al estrés. Pero no es sólo el estrés el responsable; La enfermedad suele ser genética. La causa puede ser el pie plano, especialmente el grado 3 o 4.
Síntomas
Lo insidioso de esta enfermedad de la columna es innegable y con el tiempo sólo progresa. En total, los médicos distinguen cuatro grados de desarrollo de esta patología.
El primer grado no causa ningún dolor, la persona puede sentarse tranquilamente y sin dolor, pero los cambios típicos de la enfermedad ya se están produciendo en el núcleo del disco intervertebral. Los ligamentos que fortalecen las vértebras también pueden sufrir. A nivel local, puede notar molestias que pueden irradiarse lejos del área problemática. Como resultado de trastornos en la inervación de los vasos de las extremidades inferiores, se observa frío en ellos.
En segundo grado, se destruye el anillo fibroso del disco intervertebral. La inestabilidad se produce en la columna lumbar; Hay una mayor movilidad y tensión local en los músculos de la espalda baja. Una persona siente fatiga constante, sensación de malestar en la espalda e inseguridad.
En el tercer grado, la osteocondrosis hace que el anillo fibroso pierda completamente su fuerza y explote, y el núcleo pulposo, a su vez, se expande más allá de sus límites, dando como resultado una hernia inguinal. Las raíces de los nervios espinales se comprimen y se producen síntomas, especialmente dolor. En la zona de inervación de la raíz nerviosa comprimida, la sensibilidad se pierde total o parcialmente. Los ejercicios matutinos o cotidianos provocan un dolor significativo. En las primeras etapas hay una sensación de ardor y hormigueo, luego se produce entumecimiento. La sensibilidad reducida o ausente puede considerarse una causa de parálisis, que resulta en pérdida de masa muscular.
Según las zonas características de la discapacidad sensorial, se puede suponer en qué segmento se produjo el error. Cuando las fibras del nervio ciático (el nervio más grueso del cuerpo) están dañadas, el síntoma de Lassègue es positivo; Es fácil comprobarlo en casa. Debes acostarte boca arriba, un extraño te ayuda a levantar la pierna estirada hasta la rodilla. Si el síntoma es positivo, el dolor aumenta; Cuando la pierna se dobla por la articulación de la rodilla, desaparece por completo.
Si el tamaño de la hernia es importante, la función de la médula espinal puede verse afectada. A menudo se pueden observar síntomas de compresión de la "cauda equina", que a menudo se manifiesta en osteocondrosis. Este es un conjunto de nervios que va desde la médula espinal a través de la columna lumbar y sacra. Los síntomas incluyen movilidad reducida y sensibilidad en las extremidades inferiores. Además, hay disfunciones de los órganos pélvicos, muy a menudo de la vejiga.
En la cuarta etapa, las articulaciones y ligamentos intervertebrales intervienen en el proceso degenerativo y aparecen síntomas de inestabilidad de la columna. Se desarrolla osteoartritis de las articulaciones entre las vértebras, espondiloartrosis. En esta etapa prácticamente no hay dolor, pero al mismo tiempo la capacidad de moverse desaparece casi por completo; El ejercicio o la gimnasia se convierte en un verdadero problema para una persona.
Debido al daño a varios nervios que irrigan los órganos internos, su función puede verse afectada. A veces, una persona ha estado luchando con un problema durante mucho tiempo, pero en realidad la causa es la osteocondrosis. Además de los síntomas característicos, el diagnóstico de osteocondrosis espinal debe realizarse de forma instrumental.
Diagnóstico
Los síntomas son importantes, pero una exploración de la columna lumbar también puede confirmar la osteocondrosis. Hay daño a las articulaciones vertebrales, disminución de la altura de los discos intervertebrales y estrechamiento del agujero intervertebral. La columna vertebral se fotografía en dos proyecciones; Es posible que se requieran pruebas funcionales adicionales.
La presencia de una hernia de disco se puede confirmar mediante resonancia magnética; Los cambios característicos se hacen visibles en la imagen. Una tomografía computarizada muestra la estructura del tejido con mayor claridad; Esto es particularmente conveniente porque las técnicas se realizan en diferentes niveles y secciones. Es posible mirar dónde aparecen los síntomas y le molestan.
Tratamiento
Antes de tratar la osteocondrosis lumbar, es necesario consultar a un neurólogo. Los medicamentos siempre han ayudado a deshacerse de la enfermedad. Se prescriben en cursos de aproximadamente 10 días, complementados con todos los procedimientos físicos, ejercicios diarios, gimnasia y masajes.
Con la ayuda de medicamentos, puede eliminar eficazmente el dolor intenso causado por la inflamación y la hinchazón. Después del tratamiento en el hospital, la toma de medicamentos y el cumplimiento de las prescripciones del médico pueden continuar en casa.
Todo el mundo comienza con medicamentos antiinflamatorios no esteroides o AINE. Dado que reducen el proceso inflamatorio en la osteocondrosis, la hinchazón y el dolor desaparecen. El médico selecciona los medicamentos: tienen muchas contraindicaciones. Pero al mismo tiempo alivian rápidamente la condición; En unos días la persona se librará del dolor y podrá sentarse normalmente, la osteocondrosis desaparecerá.
El tratamiento será incompleto si no se toman medicamentos para restaurar la estructura del cartílago. Se denominan condroprotectores y contribuyen a una mejor nutrición del cartílago y a la restauración del tejido del disco intervertebral en las etapas iniciales. Deben tomarse durante un periodo de tiempo más largo, incluso en casa.
Los relajantes musculares le permiten eliminar los espasmos en los músculos de la espalda baja. Esta condición es una respuesta a la compresión de las raíces.
Se necesitan medicamentos que mejoren la microcirculación. Esto elimina la hinchazón donde se produjo la compresión y proporciona más oxígeno y nutrientes a las células nerviosas. El ejercicio y los masajes, que se pueden realizar en casa para aliviar el dolor, tienen un efecto similar.
Si te duele mucho la espalda y estar sentado se convierte en un verdadero problema, necesitas analgésicos. Este grupo de medicamentos le permite eliminar rápidamente las manifestaciones de la enfermedad.
Las vitaminas mejoran la nutrición de las raíces nerviosas y las fortalecen. Cuando se utiliza este grupo de medicamentos, el tratamiento es mucho más eficaz. Un ungüento que se debe aplicar en el área de mayor dolor es excelente para aliviar los síntomas del dolor.
El médico le receta un ungüento si le duele mucho la espalda y no puede sentarse. Al penetrar en el tejido, la pomada tiene un efecto antiinflamatorio en las raíces. La pomada se puede utilizar como compresa por la noche. Aplique la pomada en las zonas doloridas tres veces al día.
Fisioterapia
El tratamiento de rehabilitación completo consta de:
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- Masaje;
- tracción;
- terapia manual;
- Reflexología.
La gimnasia de recuperación implica una carga medida en la columna lumbar. Con su ayuda se liberan las raíces comprimidas, se fortalecen los músculos y se establece una postura correcta, que luego se apoya mediante el movimiento. La gimnasia le permite ampliar el rango de movimiento y hacer que los ligamentos sean más elásticos. La gimnasia se selecciona individualmente para cada persona.
La técnica, como el entrenamiento, es fácil de realizar, ayuda a normalizar la circulación sanguínea y mejora el metabolismo. La gimnasia ayuda a mejorar la nutrición del disco intervertebral y aumentar el espacio entre las vértebras. La formación del corsé reduce el dolor y la tensión en la columna. La gimnasia se realiza bajo la supervisión de un especialista y es necesario hacer ejercicio todas las mañanas para prevenir la osteocondrosis.
Los métodos fisioterapéuticos, al igual que los ejercicios, se utilizan con mucha frecuencia. Son especialmente útiles las corrientes de baja frecuencia, la corriente alterna, los ultrasonidos, los láseres y mucho más. También puedes usar la pomada con ultrasonido. Los métodos alivian la inflamación, el dolor y la hinchazón. Los más populares:
- frecuencia ultraelevada;
- altavoces de diodos;
- Imán;
- terapia de ondas de choque;
- Ultrasónico;
- Electroforesis.
Los masajes se utilizan muy a menudo en la fase en la que se alivia el dolor. El masaje, como el ejercicio, ayuda a nutrir el cartílago y mejorar los procesos metabólicos. El masaje es una combinación de técnicas especiales: frotar, amasar, acariciar y vibrar.
Un masaje realizado correctamente es la clave para un tratamiento exitoso y una recuperación posterior. Sólo un profesional debe realizar un masaje. Además, puedes utilizar una pomada con efectos antiinflamatorios. El masaje alivia los espasmos musculares, mejora la circulación sanguínea y fortalece la espalda.
La terapia manual también es un masaje, pero con una técnica especial. El efecto es el mismo que el de un masaje.
La tracción se realiza utilizando pesos y técnicas especialmente seleccionados. El procedimiento ayuda a aumentar la distancia entre las vértebras, aliviar el dolor y restaurar el eje anatómico de la columna.
La acupuntura se basa en el efecto de la punción con una aguja en los puntos activos del cuerpo humano. La técnica está especialmente indicada para el síndrome de dolor intenso.